Dossier · Hanche
Douleur à la hanche : d'où vient-elle vraiment ?
La douleur dite « de hanche » ne naît pas toujours dans l'articulation de la hanche. Elle peut venir de l'articulation elle-même (usure du cartilage), des tendons et bourses autour, ou être projetée depuis le bas du dos. Distinguer ces trois origines change tout à la réponse — c'est par là que commence ce dossier.
Douleur à la hanche gauche ou à droite : est-ce différent ?
Les causes sont les mêmes des deux côtés : arthrose, tendinite, bursite ou douleur projetée du dos. Ce qui compte n'est pas le côté mais le siège exact : une douleur dans le pli de l'aine évoque l'articulation ; une douleur sur le côté externe, plutôt les tendons et la bourse trochantérienne ; une douleur dans la fesse, souvent le dos. Des dossiers dédiés à chaque côté viendront préciser l'examen ; le raisonnement, lui, est celui de cette page.
Hanche ou bas du dos : comment les distinguer ?
La douleur de l'articulation coxo-fémorale se ressent surtout à l'aine et à l'avant de la cuisse, et augmente quand on fait pivoter la jambe. La douleur projetée du dos descend plutôt par la fesse et l'arrière de la cuisse, et varie avec les positions du tronc. Beaucoup de patients cumulent les deux — une raison de plus de ne pas décider seul.
Quelles sont les causes les plus fréquentes ?
L'arthrose de la hanche (coxarthrose) vient en premier chez l'adulte de plus de 50 ans. Suivent les tendinites des fessiers, la bursite trochantérienne — fréquente chez les personnes qui dorment sur le côté —, les séquelles de dysplasie ou de traumatisme, et les douleurs projetées lombaires.
Que peut-on faire, selon les preuves ?
Comme pour le genou : l'activité adaptée et le renforcement des muscles fessiers et de la cuisse ont le bénéfice le mieux établi ; le poids joue aussi. Une canne tenue du côté opposé à la douleur décharge réellement l'articulation. Les traitements médicaux et, dans les formes avancées, la chirurgie relèvent du spécialiste. Aucun complément n'a démontré d'effet sur l'arthrose de la hanche.
Complément alimentaire. Ne remplace pas un avis médical.
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